近日，两名年龄相仿的女性，都患有子宫肌瘤，因需要进行子宫切除术，同时来到上海市第一妇婴保健院就诊。两个原本不认识的病人选择了同一个医生，住在同一个病房。但手术方案却截然不同：一例是微创，另一例则需要开腹手术。
显然同样的问题，
为什么会有两个“命运”？
五十多岁的满云（化名）最近很苦恼——尿频、夜尿急、夜里频繁醒来，严重影响了她的睡眠质量。医院的检查结果让她大吃一惊。存在多年的子宫肌瘤明显增大，子宫现在有足球那么大了。
着急的曼云去了多家医院，医生都建议她进行剖腹子宫切除术。但一接触到两次剖腹手术留下的腹部增生疤痕，她就感到焦虑和恐惧。
有必要做剖腹手术吗？可以做微创手术吗？
日前，满云来到了上海市第一妇婴保健院李双迪主任医师的专家门诊。进行身体检查、查看超声报告后，李双迪给了她一颗定心丸——“子宫虽然大，但不用担心，如果没有问题，可以通过微创手术切除。”
入院第二天，曼云接受了单孔腹腔镜子宫切除术。手术中，李双迪只是从肚脐处一个锁孔大小的切口进入。经过耐心细致的手术，他终于成功切除了最大直径22厘米的巨大子宫。手术后第一天，曼云就可以下床活动了。
然而，事情并没有就此结束。
曼云住院期间，邻床的新病人苏梅（化名）对她的手术方案产生了疑问。原来，苏梅和满云交谈时发现，虽然两人都患有子宫肌瘤，但李双迪主任医师却建议传统剖腹手术。
“明明是同一个病，我为什么不做微创手术呢？” “你的情况比较严重，目前肌瘤上界已延伸至剑突……这种情况下，已经没有腹腔镜手术的余地了。”如果强行进行腹腔镜手术，会出现出血过多、出血等并发症。可能会发生器官损伤。另外，MRI显示不能完全排除子宫恶性肿瘤，剖腹手术有利于彻底切除病灶。”李双迪耐心地向他解释。
事实上，苏梅不知道的是，像她这样的情况，传统的剖腹手术极具挑战性。凭借李双迪团队的高超技术，不到3小时，在出血极少的情况下，切除了最大直径28厘米、重量5475克的子宫。目前，他康复情况良好。
“对于每一位患者，我们都要仔细评估病情，选择最合适的手术方案。”李双迪表示，虽然两名患者的情况比较相似，但实际个体情况有所不同，因此一名患者选择了微创手术，另一名患者选择了开腹手术。 ，最终取得了令人满意的结果。对于可以接受微创手术的患者，单孔腹腔镜可以减少创伤，缩短住院时间，加快康复速度；不适合做微创手术的人一定不要强行做微创手术，否则微创手术可能会变成大创手术，对患者不利。
“子宫肌瘤是女性常见的良性妇科肿瘤，通过超声检查就可以发现，直径一般有几厘米。像上述两例这样巨大的子宫肌瘤，临床上比较少见。”李双迪在此提醒各位女性朋友，在妇科体检时，如果发现肌瘤明显肿大，有手术指征，不要因为害怕而推迟手术。
记者：罗新月
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